功能主治及用法用量
一、藥性
味辛,性溫。歸心、肝、脾經(jīng)。
1.《本經(jīng)》:“味辛,溫!
2.《別錄》:“無毒。”
3.《藥性論》:“味苦、辛!
4.李東垣:“入脾。”(引自《本草發(fā)揮》)
5.《品匯精要》:“味辛,性溫散。氣之厚者,陽也。臭香。”
6.《雷公炮制藥性解》:“入十二經(jīng)”
7.《本草匯言》:“氣味俱厚,可升可降,入足太陰、手少陰經(jīng)!
8.《要藥分劑》:“降也,陽中之陰!
9.《本草再新》:“入心,肝經(jīng)。”
二、功能與主治
開竅醒神,活血散結(jié),止痛消腫。主治熱病神昏,中風痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷,血瘀經(jīng)閉,留瘕積聚,心腹急痛,跌打損傷,痹痛麻木,癰疽惡瘡,以及喉痹、口瘡、牙疽、膿耳。
1.《本經(jīng)》“主辟惡風,殺鬼精物,溫瘧,蠱毒,癇痙,去三蟲。久服除邪,不夢窹魘寐!
2.《別錄》“療諸兇邪鬼氣,中惡,心腹暴痛,脹急痞滿,風毒,婦人難產(chǎn),墮胎,去面輞,目中膚翳!
3.《日華子》嚴殺臟腑蟲,制蛇、蠶咬,沙虱、溪、瘴毒。吐風痰。納子宮暖水臟,止冷帶疾。
4.《藥性論》“除心痛,小兒驚癇、客忤,鎮(zhèn)心安神。以當門子一粒,細研,熟水灌下,止小便利。能蝕一切癰瘡膿。”
5.《本草經(jīng)集注》“療蛇毒!薄隘熒唑嘲傧x毒!
6.王好古 “療鼻窒不聞香臭。”(引自《綱目》)
7.《本草正》 “除一切惡瘡痔腫痛,膿水腐肉,面鼾斑疹。凡氣滯為病者,俱宜用之。若鼠咬、蟲咬成瘡,以麝香封之。”
8.《綱目》 “通諸竅,開經(jīng)絡,透肌骨,解酒毒,消瓜果食積。治中風、中氣、中惡,痰厥,積聚艚瘕。”
9.《本草備要》 “治耳聾,目翳,陰冷!
三、用法用量
內(nèi)服:入丸、散,0.03~0.1克,一般不入湯劑。
外用:適量,研末摻、調(diào)敷或入膏藥中敷貼。
四、使用注意事項
虛脫癥禁用,本品無論內(nèi)服或外用均能墮胎,故孕婦禁用。
①朱丹溪:“五臟之風,不可用麝香以泄衛(wèi)氣?诒浅鲅髓晔㈥幪,有升無降,當補陰抑陽,不可用腦、麝輕揚飛竄之劑。婦人以血為主,凡血海虛而寒熱盜汗者,宜補養(yǎng)之,不可用麝香之散,琥珀之燥”(引自《綱目》)
②李中梓:“麝香,為諸香之最,其氣透人骨髓,故于經(jīng)絡無所不入,然辛香之劑,必能耗損真元,用之不當,反引邪入髓,莫可救藥,誠宜謹之!保ā独坠谥扑幮越狻罚
③繆希雍:“凡似中風,小兒慢脾風,與夫陰陽虛竭,發(fā)熱吐血,盜汗自汗,氣虛眩暈,氣虛挾熱,血虛痿弱,血虛目翳,心虛驚悸,肝虛癇痙,產(chǎn)后血暈,胎產(chǎn)氣厥癥屬于虛者,概勿施用。即如不得已,欲借其開通關(guān)竅于一時,亦宜少少用之,勿令過劑,匙省開通之后,不可復用矣!保ā侗静萁(jīng)疏》)
④陳士鐸:“前人用癬香以治風癥者,不過借其香竄之氣,以引入經(jīng)絡,開啟所閉之關(guān)也。近人不知前人立方本意,毋論關(guān)閉開關(guān),而一概皆用之,以致風引入骨,使之不出,無風而成風癥,為可憎耳!保ā侗静菪戮帯罚!端幮哉摗罚骸坝明晗悖炒笏!薄侗静萁(jīng)疏》:“孕婦不宜佩戴,勞怯人亦忌之!
五、應用與配伍
用于神昏諸癥。麝香氣味芳烈,走竄之力極強,內(nèi)而臟腑筋骨,外而肌膚毛竅,無所不達,力能通關(guān)開竅,醒神回蘇,為治竅閉神昏之要藥。常用于熱病神昏,小兒驚癇,或中惡、中風,痰壅氣厥,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊急之閉癥,癥情無問寒熱,均可配伍應用。如熱閉神昏者,長于牛黃。犀角(以水牛角代)等清熱解毒藥同用,如《局方》至寶丹、《溫病條辨》安宮牛黃丸;癥屬寒閉者,每同蘇合香、丁香、沉香等散寒行氣藥配伍,如《局方》蘇合香丸。
用于經(jīng)閉,留瘕,難產(chǎn)死胎,心腹急痛,跌打損傷,痹痛麻木。麝香不僅開竅,亦善活血散結(jié)。用治血滯經(jīng)閉及瘤瘕積塊,可與活血化瘀,破積消瘤之品配伍同用,如桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、穿山甲等。難產(chǎn)或死胎或胞衣不下,可配豆豉或肉桂研末服。本品辛散溫通,具散瘀通絡止痛之功。用治心痛或心腹急痛,屬寒者配附子、肉桂;屬熱者配犀角(以水牛角代)、牛黃。如寒凝氣滯血瘀所致的厥心痛,可配吳茱萸、木香、桃仁等同服用,如《圣濟總錄》麝香湯。現(xiàn)代用麝香治療冠心病心絞痛,有顯著緩解疼痛之功效。治跌打損傷、壓傷、閃腰岔氣,淤血腫痛,可與血竭、紅花、乳香、沒藥等研末,內(nèi)服外敷,如《良方集腋》七厘散。若跌打氣閉,不省人事,則可配牙皂、細辛等研末吹鼻,以取嚏醒神。若跌傷瘀血內(nèi)結(jié),腹痛不可忍,可與水蛭同用,以逐瘀止痛。歷節(jié)風痛,游走不定痛如蟲咬,入夜憂劇者配川烏、全竭、地龍以祛風散寒止痛,如《本事方》麝香丸!蹲C治準繩》以本品合桃仁、紅花、當歸、水蛭等同用,也可治淤血所致痹痛癥。此外,膏淋、石淋所致的尿閉,小腹脹痛,可配琥珀或牛膝,如《疑難急癥簡方》牛麝通淋散。麝香敷臍,尚可用于大小便不通。此皆借麝香走竄之性,散結(jié)氣而通閉塞之功。
用于瘰疬痰核,癰疽惡瘡,以及喉痹、口瘡、牙疳等。麝香為外科要藥。有活血散結(jié)、消腫止痛之功,用于治療瘡瘍腫毒,無論內(nèi)服外用,均有良效。常與解毒、活血藥同用,如《外科全生集》治療流注、瘰疬、痰核、乳癌及其他癰疽惡瘡的犀黃丸、小金丹等,前者配犀角、牛黃,適宜于初起熱毒偏盛之癥;后者伍白膠香、草烏、木鱉子等,適用于寒濕痰瘀阻絡,局部堅硬而皮色不變之陰疽結(jié)毒。又如本品與清熱解毒,消炎止痛的蟾酥、牛黃、珍珠、冰片、雄黃配伍,可治咽喉腫痛、口舌生瘡,以及癰疽疔毒等癥。走馬牙疳,耳流膿,均以外用為主。此外,本品亦可用于治毒蛇咬傷。
1.《醫(yī)學入門·本草》 “得肉桂,消瓜果諸積!
2.《得宜本草》 “得鹽豉、燒酒為末淬酒服,產(chǎn)婦敗血裹子難產(chǎn)立效。”
3.《本草求原》 “同硫黃、辰砂貼疽腫!
4.《本草用法研究》 “同竹瀝、生姜汁,治中風有痰不;《皇漢醫(yī)方》佐樟腦、乳香、沒藥,治陰痿!